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  ]《趙飛燕》中,趙飛燕的妹妹供獻給漢成帝“膠”,《開元天寶遺事》中,安祿山供獻給唐玄“助情花噴鼻”,明清小說裏更有大量的記錄,這些藥物真的無效嗎?

  這次,源于暑期的一個偶爾。王家葵先生莅滬,大師聊天說地。他聊到,《水浒》所載“”的“蒙汗”,正在醫學上確有按照。由這個話頭深談下去,就有了多麽篇幅的。王先生是成都西醫藥大學傳授,並負責中國藥學會藥史本草專業委員會副主任委員,《中藥與臨床》副主編等職務,對本草學、藥理學深有鑽研。酷嗜文史的他素有“博學好古”之名,正在鑽研方面更是豐盛:著有《陶弘景叢考》,編錄、校注的數種文獻,都支出“文籍選刊”。這一切,都正在這篇中獲得了極盡描摹的表隱。

  磅礴舊事:我想先主古代小說內裏記錄的“不死之藥”談起。有良多聽說能讓人幼生不死的仙藥,東方朔曾向漢武帝供獻甘露,秦漢以來風行靈芝,《白蛇傳》內裏白蛇盜來的靈芝就有之功,比及煉丹術崛起之後,帝王又熱衷于讓術士煉與丹藥。咱們該當如何理解這種征象?

  王家葵:其真,前人這類求仙問藥的舉動,沒關系用一句詩來歸納綜合:“服食求,多爲藥所誤。”這句詩出自古詩十九首中那首《驅車上東門》

  驅車上東門,遙望郭北墓。白楊何蕭蕭,松柏夾廣。下有陳,杳杳即幼暮。潛寐下,千載永不寤。浩浩移,年命如朝露。人生忽如寄,壽無金石固。更相迎,賢聖莫能度。服食求,多爲藥所誤。不如飲瓊漿,被服纨與素。

  這首詩感慨一個淺白的事理:人老是要死的。人有發展壯老已,這是天然紀律。崇尚天然,講“道法天然”,如莊子、,其真不屑于關懷如許的“大事”;但是與家合流而構成的,卻正在家的影響下,以極大的殷勤投入“關愛生命”的雄偉事業中。幼生久視是家的,顛末的鼓吹,直到昨天也是中國人的底子。

  幼生不老,起首得主理論上證真擁有不老不死的可能性。王充正在《論衡道虛》中把各類無效的幼生方術揶揄了一番,此中一句話很厲害:“變遷,無複還者。”用口語來說,就是生命如逝水,單向不成逆。葛洪的《抱樸子內篇》用極大的篇幅辯說此事,總結起來:真有;無種;可學。幼生不死,是的初階。

  把《論衡》與《抱樸子內篇》對看,葛洪與王充“隔空喊話”,成心思極了。葛洪怎樣說,當然也是舉例,遠遠近近的例子說完,一句話,王充之流“夫所見少則所怪多,世之常也”。舉來舉去,舉到一個環節的例子,《金丹》篇說:“丹砂燒之成水銀,積變又還成丹砂。”丹砂與水銀之間的互變,對,正在家眼中是“回還”,所以稱爲“還丹”。家的一句主要,通過《抱樸子內篇黃白》記真下來:“我命正在我不正在天,還丹成金億萬年。”這個是反的,主意以人力天然、天然。這裏當然也看得出,家仍是存有一分戰,沒有好意義去,說幼生不老就是“天然而然”。

  磅礴舊事:前面您談到的都是幼生術的理論,家爲到達幼生不死方針采納的“手藝手段”有哪些呢?

  先對後兩家簡略一說。房中是通過性羽化,講求的是“動而不泄”,厥後成幼到“還精補腦”。這與後面要說到的、催情劑等有必然的接洽,也與“以人補人”有必然的理論淵源。扶引則是肢體活動,雷同于“體操”;若是添加“行氣”,以指點真氣正在體內循行,就是“內丹”的前導發轫了。

  回到服食,服食發源于“不死之藥”的傳說,《海內西經》說:“東有巫彭、巫抵、巫陽、巫履、巫凡、巫相……皆操不死之藥以距之。”最早的“不死藥”控造正在棲身于缥缈間的之手,《史記封禅書》謂蓬萊、方丈、瀛洲三神山“諸及不死之藥皆正在焉”。但跟著徐、盧生、候公等覓藥失敗,求藥由仙界轉向了塵寰。

  服食也有家數,都說本人的最無效,內部合作非常激烈。大致分兩大類吧,自然物與人工造造品。服食自然物的汗青該當愈加幼遠,當然是一些罕見之品,細分又有兩支派。一支以金玉丹砂諸礦物爲至寶,姑稱爲“金石派”,另一支則看重芝草、巨勝諸動物,可稱爲“草木派”。安期生食棗大如瓜,就是後一門戶。暫非論這兩支派孰先孰後,就影響而論,金石派遠勝草木派。

  《黃帝九鼎神丹經訣》說:“且草木藥埋之即朽,煮之即爛,燒之即焦,不克不及自生,焉能生人。”最早的金石派以服食黃金、雲母、丹砂等自然礦物爲主,其理論根本如《抱樸子內篇仙藥》引《玉經》雲:“服金者壽如金,服玉者壽如玉。”《周易參同契》也說:“金性不敗朽,故爲寶,方士服食之,壽命得幼久。”對,就是交感巫術的頭腦模式《列仙傳》中服礦物而致的人,有赤松子服水玉,方回煉食雲母,任光善餌丹砂等等。但能夠想見,金石之物多具毒性,過量或可,這與幼生久視的方針明顯各走各,所以,金石派術士很快由采服自然礦物,改爲煉造後餌服,這恰是後世丹鼎道派的權輿。

  與扶引行氣不克不及羽化一樣,服食最終也無緣仙界,如漢武帝,早年也認可“向時愚惑,爲術士所欺,全國豈有,盡妖妄耳。節食服藥,差可少病罷了”。《神農本草經》其真是術士的“服食指南”。

  人工造造品較爲後起,其支流即是咱們凡是說的“煉丹術”。煉丹術也有演進曆程,晚期彷佛仍是煉金,只是依照李少君的說法:“祠竈則致物,致物而丹砂可化爲黃金,黃金成認爲飲食器則益壽,益壽而海中蓬萊仙者可見,見之以封禅則不死。黃帝是也。”另一種則丟棄黃金、白銀(即黃白)的追求,正在丹砂、水銀、鉛丹中尋求變遷。

  磅礴舊事:您說起服丹,讓我想到魏晉愛服用的寒食散或者說五石散。它具體指的是什麽?

  王家葵:晚近最早對五石分發生樂趣的是文學家戰文獻學家:魯迅戰余嘉錫。前者他正在日本遭到的醫學鍛煉,作了汗青文化上的闡釋;後者文獻學工夫進行了文獻考辨。化學家對這個問題也賜與了足夠的注重,好比王奎克先生就寫過《五石散新考》(支出趙匡華主編《中國古代化學史鑽研》)。但醫學家,特別是藥理學家對這件事關懷不敷,另有良多未解之謎。

  五石散的來源,余嘉錫考據得很清晰,次要是由張仲景之“侯氏黑散”戰“紫石寒食散”合二爲一,成爲《令媛翼方》的“五石散”,也就是凡是說的“寒食散”。

  “五石散”內裏有五種金石藥,即紫石英、白石英、赤石脂、鍾乳、石硫黃,再加上一些動物植物藥,可這個處方裏並沒有什麽毒性猛烈的藥物。

  王奎克先生連系文獻、化學、毒理,破解了這個謎團。他發覺,孫思邈所記真的五石散,其真是過的。由“侯氏黑散”戰“紫石寒食散”歸並加減而來的“五石散”利用的五種金石藥其真是紫石英、白石英、赤石脂、鍾乳與石,孫思邈著錄的時候,以“石硫黃”代替了“石”。這不只是文獻學工夫,連系砷中毒的毒理學表示,也是可以或許建立的。能夠如許說,魯迅、余嘉錫兩位沒有處理的問題,被王先生完全地處理了,這是值得鼎力表彰的。

  《令媛翼方》記真處方有誤的五石散,更可能是孫思邈成心爲之。《令媛要方解五石毒第三》說:“余自有識性以來,親見朝野仕人遭者紛歧,所以甯食野葛,不平五石,明其有大大猛毒,不成失慎也。有識者遇此方即須焚之,勿久留也。今但錄主對以防先服者,其方已主煙滅,不複須存,爲含生害也。”由此可見孫思邈對五石散之切齒腐心,又怎會正在書中顯明地記真原方呢?

  雷同的出于“善良希望”文獻,我還見過一例。《養性延命錄教誡篇第一》引《神農經》說:“食石者肥澤不老”,陶弘景正文:“謂煉五石也。”以上文字出自正統《道藏》本之《笈七》,可正在《四庫全書》本的《笈七》中,這句陶弘景正文被爲“謂煉五英也”。五英指的是五色石英,一會兒就繞開了與五石散的瓜葛。由此看來,爲了念書人不受五石散的,四庫館臣真堪稱費盡心血。

  磅礴舊事:王奎克先生留意到的砷中毒的毒理學表示具體有哪些?您前面說到的關于五石散的未解之謎又指的是什麽呢?

  王家葵:石是砷黃鐵礦,有機砷進入人體之後激發的慢性砷中毒,戰《諸病源候論睜幕病諸候》卷六記錄的服散呈隱的症狀是吻合的

  欲候知其得力,人多,是一候;氣下,顔色戰悅,是二候;頭面身癢瘙,是三候;策策惡風,是四候;厭厭欲寐,是五候也。

  如許一來,服散之後要行散、飲冷、不克不及穿衣服、用涼水澆頭,也就很好注釋了。砷中毒能夠呈隱較著的皮損,皮膚概況呈隱潰瘍,這是一方面;另一方面,末梢神經的損害也會讓人體感受非常,常見的如肢體遠端對稱性手套、襪套式感等。皮膚傳染,呈隱潰瘍,或者皮膚感受非常,、痛苦悲傷,都能夠呈隱“不堪衣”的樣子,無奈穿衣服,即即是浮滑的綢緞衣服,沾身也感覺不。服散的人,相當部門死于癰疽。癰疽嘛,大都時候就是皮膚的細菌傳染,這是前人出格出格的疾病秦桧就死于瘩背瘡發作。惹起傳染的次要病原體是金葡萄球菌,這種細菌毒力很強,進入血液之後會激發敗血症,正在青黴素發隱之前,這但是要命的病,所以前人“談癰色變”。服散的人由于有皮損,再加上感受非常,撓抓,一旦産生傳染,就很容易死掉。

  關于五石散,另有一些枝節問題沒有處理。主五石散的造作來看,以前咱們始終以爲至多我本人是如許五石散是煉丹術的一個支派。隱正在看來不合錯誤,細心闡發五石散的構成與造作,徹底沒有顛末丹鼎,也沒有“水法煉造”,就是礦物加上一些動物作成粉劑,或者粗顆粒,然後戰酒吞服。爲什麽我感覺它戰煉丹術徹底無關呢?由于正在魏晉時代,煉丹術成幼的程度曾經很高,正在煉方劑士眼中,服用的五石散只不外是小兒科,他們服用的是本人煉出的更高級的丹藥。大白了這一點,就會理解,爲什麽葛洪徹底沒有談到五石散,陶弘景即使談到,也很是之不屑。

  另有一個環節問題。魏晉時代,如斯大規模地服食五石散,不克不及不讓人思疑,能否存正在成瘾性的傾向。由于厥後者看到古人服散之後的,仍是不畏死,仍然要去測驗考試,僅僅用何晏說的那句“非唯治病,亦覺神明開滯”,不太好注釋。

  醫學界關于藥物能否有依賴性是靠戒斷症狀來鑒定的:對性藥物發生依賴後,一旦遏造提供,病人會呈隱戰上的症狀。檢核文獻,我只正在《醫心方》卷十九“服丹發燒救解法第十三”中發覺一段近似的表示:“凡服藥策動之時,即覺通身微腫,或眼中淚下,或鼻內水流,或多呻吹,或噴,此等並是藥覺觸之候,宜勿也。”正在《養性延命錄校注》附錄《太清經輯注》中,我加按語說:“此段形容服丹後流涕、墮淚、哈欠等,極似藥物依賴性(drugdependence),本篇稱爲藥覺觸之候。”但我仍是不克不及徹底自傲。沒有文獻提到砷造劑存正在依賴性(按,主頭審讀這篇的時候,又征詢了處置毒理學鑽研的同事,他提到“印象中”有利用砷劑産生依賴性的。但倉皇之間未能檢索出有關文獻,且存疑);而主本草方書及其他文獻來看,漢魏六朝期間彷佛也沒有有較強成瘾性的物質(好比鴉片之類)爲醫人所領會。稍爲破例的是麻(CannabissativaL。)的雌花,含酚(cannabinols),有強烈的致幻,《本草經》記錄“麻,多食令人見鬼狂走”,就是這一。但成瘾性不高,也沒有正在五石散中利用。以其時人所控造的動物戰礦物的來看,他們還不領會成瘾性這麽強的藥物。那麽,不可瘾又有很大的藥物,怎樣能幼時間、大規模地服用呢?醫學上無釋。

  其真,主社會學角度來看魏晉時人,他們的形態戰上世紀六十年代的嬉皮士頗爲類似。阿誰年代的人也藥物,當然,的是戰。所以,對魏晉時報酬什麽會、冒著危害去服散這個問題,“神明開滯”之類迷糊的“魏晉風采”另有余以注釋。事真該怎樣注釋,我也無奈下。

  王家葵:唐代流行服食石鍾乳戰硫黃,可能都是魏晉五石散的“替換品”。我寫過一段文字,間接吧。

  石鍾乳別名鍾乳石(stalactite),是碳酸鈣的重澱物,與水垢的身分雷同(水垢除了碳酸鈣以外,還含有氫氧化鎂)。鍾乳成爲“仙藥”,有一個漸變曆程。

  《本草經》並沒有提到石鍾乳有久服幼生的功能,森立之輯《本草經》將其列爲中品,可稱只眼獨具。但漢代也非徹底沒有服食鍾乳者,《列仙傳》說:“疏能行氣練形,煮石髓而服之,謂之石鍾乳。”《名醫別錄》給鍾乳添上了“久服延年益壽,好顔色,不老,令人有子”的功能,並說:“不煉服之,令人淋。”不外六朝以來煉丹的事險些徹底被包辦,而們更看重鉛汞正在爐燧中的變遷,如石鍾乳之類的鈣化物並不太受注重。陶弘景所說的“《仙經》用之少,而俗方所重,亦甚貴”,該當是隱真。

  不知什麽緣由,唐代人出格嗜好此物。《新修本草》將石鍾乳由中品調解爲上品;孫思邈《令媛翼方》卷二十二記錄有“飛煉研煮鍾乳及戰草藥服療”處方六首;《外台秘要》卷三十七、三十八有《乳石論》上下兩卷;柳元有一篇《與崔連州論石鍾乳書》,表揚鍾乳之精彩者:“食之使人輕柔,其氣宣流,生胃通腸,壽善康甯,心平意舒,其樂愉愉。”

  我思疑,六朝隋唐零丁服用鍾乳,大概是由魏晉間人服食寒食散的習慣演變而來。寒食散的配方龐大,毒性也大,厥後就節減爲了單用鍾乳一物。

  雖然服食家奢言鍾乳的攝生,但與寒食散一樣,益陽事也就是加強性功效才是次要目標。白居易的詩說:“鍾乳三千兩,金钗十二行。妒貳心似火,欺我鬓如霜。慰老資歌笑,銷愁仰酒漿。眼看狂不得,狂得且須狂。”他正在自注中說:“(牛)思黯自诩前後服鍾乳三千兩,甚得力,而歌舞之妓頗多。”蘇轼說得更清晰:“無複青黏戰漆葉,枉將鍾乳敵仙茅。”仙茅即是益陽的要藥,與與鍾乳相對,申明兩者的是不異的。

  服食硫黃的習慣,大概也與五石散相關。前面提到王奎克先生的考據,《令媛翼方》所記真的“五石散”版本,以石硫黃代替石,此則又是唐代人服用硫黃的前導發轫。

  硫磺爲煉丹家所需,《本草經》說“能化金銀銅鐵奇物”,但就像蘇頌所說:“謹按古方書未有服餌硫黃者。本經所說功用,止于治瘡蝕,攻儲蓄積累寒氣,足弱等,而近世遂火煉治爲常服丸散,不雅其造煉服食之法,殊無本源。”這一看法十分准確,服食硫磺的習慣簡直起頭于唐代。李肇《唐國史補》卷中雲:“韋山甫以石流黃濟人嗜欲,故其術大行,多有狂風死者。”《舊唐書裴傳》稱“憲(唐憲,公元806年至820年正在位)季年,銳于服餌,诏全國搜訪奇士”,裴上疏谏曰:“伏見自客歲已來,諸處頻薦藥術之士,有韋山甫、柳泌等,或更相等引,迄今狂謬,薦迎漸多。”因而可知士醫生服硫磺的習慣起頭于元戰年間,而其風險可舉詩歌爲證。張祜《硫黃》詩:“一粒硫黃入貴門,寢堂深處問玄言。時人盡說韋山甫,昨日馀幹吊子孫。”韓愈也是者,白居易《思舊》詩有句:“退之服硫磺,一病訖不痊。”

  針對硫磺的毒性,晚唐《藥性論》乃說:“石硫黃,有大毒,以黑錫煎湯解之。”黑錫(鉛)能否能解毒不得而知,《局方》黑錫丹用硫磺補陽,配以黑錫,該當是受此說的影響。

  磅礴舊事:明代風行“以人補人”,咱們經常看到小說中提到秋石、紅鉛、蟠桃酒戰紫河車如許的藥物。可否請您談談它們的前因後果?

  王家葵:明代張三錫曾正在《醫學六要》中說:“大凡衰弱人,須以人補人,河車、人乳、紅鉛俱妙。”我認爲,以人補人只是,這與內丹家以人體爲爐鼎的頭腦體例相關,歸根結底,其內正在邏輯依然是返老還少的“還丹”。是內丹家主以本人的身體爲爐鼎來煉丹,成幼到他人的身體來煉丹。

  所問的四種物件,都是用來煉造“還丹”的。秋石、紅鉛、乳汁、胎盤,代表生化孕育,依然是原始頭腦,巫術的交感律。

  先說“秋石”。這是主尿液裏得到的結晶物,次要是尿酸鈣、磷酸鈣,聽說能夠追溯到漢代,《周易參同契》就提到:“淮南煉秋石,王陽嘉黃芽。”但晚期丹經所稱的“秋石”是不是煉尿而成,不克不及確定。正常以爲明白記真見于宋代《蘇沈良方》卷六之秋石方。可留意的是,此中提到,“廣南有一,惟與人煉秋石爲業,謂之還元丹”。

  李約瑟以爲,依照秋石的造作方式,能夠得到性激素。這一說法存正在爭議,有人作過模仿嘗試。2001年,中科大張秉倫教員的一位碩士也作過秋石的嘗試,用了五個配方,得出的結論是沒有性激素。北大的朱晶正在其2008年博士論文《丹藥、尿液與激素:秋石的汗青鑽研》中得出的結論是,一百四十余種記錄的秋石造作方式中,確真存正在得到活性激素的可能性。朱晶的鑽研很是值得贊揚,但站正在前人的角度考量,他們設想“秋石”的邏輯理確真不是爲了得到性激素。否則“紅鉛”內裏彷佛沒有雌性激素,那又怎樣說呢?要說雄性激素,還不如正在“以髒補髒”的思指點下,間接吞服各類植物的“鞭”(戰),還可能真正含有酮。要不爽性間接吞服植物的腎上腺,內裏含有若幹的甾體激素(類固醇),既有氫化可的松、醛固酮,也有脫氫表雄酮、酮、雌二醇。

  紅鉛是用月經造備的。“婦人月水”是一種帶有巫術色彩的藥物,宋代《嘉本草》正式著錄,《本草綱目》續載,並記真別號“紅鉛”。李時珍對此物切齒腐心,主《本草綱目》對紅鉛的就能夠看出來。釋名項說:“魔法家謂之紅鉛,謬名也。”集解項又說:“今無方士魔法,鼓弄哲人,以法與童女初行經水服食,謂之天賦紅鉛,巧揚名色,多方共同,謂《參同契》之金華,《悟真篇》之首經,皆此物也。哲人信之,吞咽穢滓,認爲秘方,往往發出丹疹,殊惡。按蕭了真《金丹詩》雲:一等旁門性好淫,強陽複去采他陰。口含天癸稱爲藥,似恁洳沮枉存心。嗚呼!人不雅此,可自悟矣。凡紅鉛方,今並不錄。”

  紅鉛的作法,明代方谷《本草纂要》卷八“紅鉛”條說:“鉛,味鹹、淡,氣平,無毒。紅鉛者,女子二七之首經也。以紙收之,如桃花之片,日久穩定其色,是真鉛也。以火煉存性,好酒服,治須眉陰虛有余,腿足有力,百節痛苦悲傷,腰背酸裝,頭眩目炫,自汗虛熱,嗽無痰,小便頻數;或短少,遺精夢泄;或靈魂飛揚,夢寐驚惕,是皆陰虛有余之症,用此真陰之劑補之。大略紅鉛補于陰,秋石補于陽。陰有所虧,采陰之精而補之;陽有所損,煉陽之精而真之,此全之大要也。吾聞仙家有雲:采陰補陽真妙訣,紅鉛秋石爲奇藥,有人采煉得天真,壽延一紀不須說。”

  明代皇甫嵩《本草發隱》卷六說:“紅鉛,性溫、熱。與童女首經爲妙,二三度者次之。以法與煉,真能續命回元。合秋石,尤妙。”其造作方式明代本草記錄很清晰,這裏就不詳述了。至于鼓吹紅鉛者,如盧之頤《本草乘雅半偈》李時珍:“瀕湖未見奇異,徒自妄诋。”

  乳汁美其名曰“蟠桃酒”,這是象形兼會心。胎盤名曰“紫河車”。《本草綱目》注釋:“丹書雲:六合之先,之祖,之橐,鉛汞之匡廓,胚胎將兆,九九數足,我則乘而載之,故謂之河車。其色有紅、有綠、有紫,以紫者爲良。”這兩種物件的利用汗青幼久,都被明代方術家奧秘化了。

  國人的“補養習慣”,我是不認爲然的。主藥理學的角度會商藥物,用藥目標有三:醫治、防止、診斷。醫治用藥是大,防止用藥特別要衡量利弊,正在平安性與無效性之間作出決策。以至以西醫的態度,藥物“以偏糾偏”,持久使器具有“偏性”的藥物,也非所宜。“有病治病、無病強身”的工具根基不存正在。

  磅礴舊事:《紅樓夢》傍邊提到林黛玉常服用人參養榮丸,薛寶钗常服用冷噴鼻丸,這些藥物真的存正在嗎?

  王家葵:《紅樓夢》中這兩味藥物是作者按照情節成幼必要設想的。比如一篇小說的橋段:仆人公翻弄手提袋,掉出一盒“百憂解”于是讀者便曉得,其人患有“抑郁症”,這是小說作者爲情節成幼所作的鋪墊。小說鑽研者若是因而去講求作者的醫學;或竟因而去闡發仆人公利用百憂解(氟西汀)仍是帕羅西丁愈加得當;甚至诘問,仆人公咋個不消右洛複呢?那線;而紅學鑽研,彷佛就是如許的。

  人參養榮湯是宋代的醫方,醫治脾肺氣虛、榮血有余,有氣血雙補之功。“冷噴鼻丸”則是作者臆造的。《紅樓夢》爲冷噴鼻丸設想的造作法式十分龐大,很擁有“典禮性”,可發生雷同于教上的崇高感。沒關系用別的兩個醫方稍作類比。《醫心方》卷二十六延年方第一引《太清經》服枸杞方

  正月上寅之日與其根,仲春上卯之日搗末服之;三月上辰之日與其莖,四月上巳之日搗末服之;蒲月上午之日與其葉,六月上未之日搗末服之;七月上申之日與其花,八月上酉之日搗末服之;玄月上戌之日與其子,十月上亥之日搗末服之;十一月上子之日與其根,十仲春上醜之日搗末服之。

  又《證類本草》卷六菊花條引《玉函方》之“王子喬變白年方”雲

  甘菊,三月上寅日采,名曰玉英;六月上寅日采,名曰容成;玄月上寅日采,名曰金精;十仲春上寅日采,名曰幼生。幼生者,根莖是也。四味並陰幹百日,與平分,以成日合搗千杵爲末,酒調下一錢匕。以蜜丸如桐子大,酒服七丸,一日三服。百日身輕潤澤;服之一年,白變黑;服之二年,催情藥,齒落再生;服之三年,八十歲白叟變爲童兒,。

  能夠看出,這都是通過龐大的典禮讓藥物崇高化。至于曹雪芹想用“冷噴鼻丸”表示什麽,留給“紅學家”去索隱吧。

  磅礴舊事:古代小說中每每把人參、何首烏、靈芝看成延年益壽的妙藥,這些藥物真有那樣的功能嗎?

  王家葵:很歡快你說到何首烏。何首烏與人參、靈芝分歧。人參是有藥效的,但之後,也會産生人參分析征,消化道出血,有的。靈芝口服盡管可能沒什麽隱真活性,但彷佛也沒有很緊張的不良反映。唯獨何首烏是個破例,它正在糊口中日用而不知不是日用無益而不知,而是日用無害而不知!何首烏直到唐代才呈隱,唐人李翺寫了篇《何首烏傳》,支出《證類本草》

  昔何首烏者,順州南河縣人。祖名能嗣,父名延秀。能嗣常慕道術,正在山。因醉夜臥山野,忽見有藤二株,相去三尺余,苗蔓訂交,久而方解,解了又交。其異,至旦遂掘其根歸。問諸人,無識者。後有山老忽來。示之。答曰:子既無嗣,其藤乃異,此恐是之藥,何不平之?遂杵爲末,空心酒服一錢。服數月似健旺,因而常服,又加二錢。服之經年,舊疾皆愈,發烏容少。數年之內,即有子,名延秀;秀生首烏,首烏之名,因而而得。生數子,年百余歲,發黑。有李安期者,與首烏鄉裏敦睦,竊得方服,其壽至幼,遂敘其事。

  何首烏的名字非分特別害人,由于叫“首烏”,于是始終被以爲是返老還童、烏發的靈丹靈藥,不管是膏方仍是丸劑,只需醫治衰老白頭的處方,都少不了它。可是,主動物學的角度來看,何首烏戰瀉藥大黃同屬蓼科,它也含有與大黃雷同的蒽醌,一用就會腹瀉,對大哥體衰的人結果特別顯著。依照西醫的邏輯,腹瀉會讓人體虛,所以必要,蒸煮曬幹,甚至九蒸九曬,也就是適才說到的“典禮化”操作,作出來的造品叫“造首烏”。

  但是,誰曉得呢,如許用了一千多年的何首烏,當然也包羅顛末“典禮化”處置的造首烏,卻有很緊張的肝髒毒性。那麽,這一千多年的臨床真踐,莫非有余以領會何首烏的毒性?沒有統計學助手,大夫對散正在病例的察看,其真很難片面領會藥物的醫治戰毒性反映。造首烏毒性是不是小點呢?是的,可未必是功德。有一份說,造首烏蒽醌、鞣質含量不高,對肝的損害相對較小,但由于損害呈隱較晚,病人利用的時間反而更幼,同樣也惹起緊張的毒性反映。

  很多藥物,若事先不曉得它的風險,利用一輩子也未必能領會其毒性。我的看法,若是不顛末規範的臨床試驗,除非正在用藥後短時間內呈隱強烈,正常是三天,大夫或患者,才比力有可能認識到,中毒與用藥之間存正在接洽。如許咱們就容易理解,爲什麽前人服食鉛丹、水銀,居然樂此不疲由于中毒要正在幾年甚至幾十年當前才逐步。何首烏也是如斯,這才是真正的“服食求,多爲藥所誤”呢。

  磅礴舊事:宋代朝野都好噴鼻藥,沈括已經記錄說,宋朝官員正在眼前奏答時會口含雞舌噴鼻,這是什麽藥物?宋代風行的噴鼻藥另有哪些?

  王家葵:雞舌噴鼻就是丁噴鼻,幹燥的花蕾叫作“公丁噴鼻”,果真是“母丁噴鼻”。漢代就有人含正在口中,用來避免口臭,也常以之賞賜大臣。到了宋代,宋人條記裏的記錄出格多。這事真是怎樣回事呢?主醫學上來說,口腔有異味,次要緣由有二,一是內科疾病,如糖尿病、腎病、肝病等;另一種愈加常見,就是口腔疾病,如牙周病、蛀牙等。前人當然有潔齒辦法,但真的不完美,口腔潔髒作得不是很好。盡管咱們主印度人那裏學來了嚼楊枝,另有用鹽或某些活性炭物質擦牙齒,也有牙刷,但直到昨天,中國人的口腔保健仍比人差得多,咱們不消牙線;牙縫裏殘留的食品殘渣發酵,是口腔異味的一個主要來曆,正在口腔的厭氧裏,這種殘渣也是惹起蛀牙的一個主要緣由。

  話題回到丁噴鼻。若是你去補牙的話,就會發覺,大夫把你的牙齒鑽開當前,利用的填充物內裏就有丁噴鼻油。丁噴鼻油是丁噴鼻的揮發油,次要身分是丁噴鼻酚,有很強的抗菌,別的還能夠止疼。由此設計,古生齒含丁噴鼻,其真也起到了抑殺口腔細菌的,而不只僅是通過辛噴鼻來消弭口腔異味;當然辛辣刺激,大概還能讓利用者的口腔發生“清新”的感受。

  磅礴舊事:《趙飛燕》中,趙飛燕的妹妹供獻給漢成帝“膠”,《開元天寶遺事》中,安祿山供獻給唐玄“助情花噴鼻”,明清小說裏更有大量的記錄,這些藥物真的無效嗎?

  王家葵:先說膠或者助情花噴鼻,它們針對的無疑是男性勃起功效妨礙。性醫學鑽研得曾經很清晰了,影響男性勃起功效的,大約有如許一些要素:春秋;疾病,好比糖尿病;某些些藥物,好比利血平;生理要素,好比焦炙。能夠明白,正在育亨賓(yohimbine)發覺之前,沒有任何一樣藥物能真正改善病勃起功效妨礙。陽痿的産生原來就有生理緣由,那裏可以買到蒙汗藥即即是心理緣由,也會正在一次或多次失敗之後,構成緊張的生理暗影,並伴有強烈焦炙,而焦炙又加重功效妨礙。所以,我以爲,古載的媚藥生怕次要是起到生理撫慰的。厥後有了西地那非(偉哥),育亨賓也趨于裁減,副太大。

  的界說很迷糊,依照小說形容,大約能夠使被用藥者陷入意亂情迷的形態。性興奮是由心理、生理惹起的雙重反映,依照性醫學鑽研,小說中那種催情劑該當是不存正在的;至于藥物的“催情效應”,大概也與表示或者相關,此中的生理知識題,非我所相熟。

  你沒有問,我想附帶一說的是“守宮砂”。相關的傳說良多。《承平禦覽》卷九百四十六引《淮南萬畢術》說:“守宮飾女臂,有文章。與守宮新合者,雌雄各一,藏之甕中,陰幹百日,以飾女臂,則生文章。與須眉合,辄滅去。”又雲:“與七月七日守宮陰幹之,治合,以井花水戰,塗女人身,那裏可以買到蒙汗藥有文章,則以丹塗之,不去者不淫,去者有奸。”看似很厲害,其真是逗你玩,這不外是古代“直男癌”關于“情結”的意淫,當然必然水平上也能起到女性守舊貞操的。守宮砂如斯,膠、助情花噴鼻之類,亦複如是。

  磅礴舊事:前人常用哪些打胎、避孕藥?咱們主小說、影視劇中看到,用藥貼正在肚臍上即可避孕,另有喝一碗藥湯就頓時流産,這些可能是真的嗎?

  王家葵:先說打胎藥的問題。西醫十分誇大,懷胎時期要避免利用毀傷胎元的藥物,好比攻陷、逐水、破血、開竅的藥物。那麽,這些藥物能不克不及打胎呢?麝噴鼻是一個取舍,這是能夠打胎的。但前人說得很浮誇,浮誇到什麽水平,說一小我用麝噴鼻熏了衣服,走近一個有身的婦人,她就流産了。若是真是如許,那麽引産就不再是個難題了。可是主藥理鑽研來看,麝噴鼻酮確真惹起宮脹,有引産;但作爲引産藥,彷佛還不敷猛烈。隱代鑽研者主天花粉中提與動物卵白,用作引産。臨床次要是打針給藥,也有羊膜腔內打針,確無效果。主植物嘗試的猜測,提與液間接給藥也會無效但前人彷佛不曉得這個“秘方”。必需誇大,天花粉卵白的引産,次要基于免疫反映,過敏反映危害太大,以至有過敏性休克的可能。

  再說避孕藥。貼肚臍避孕,哦,不,那是治痔瘡開句打趣。避孕藥是一個世界級的難題。我剛好對此有所領會。良多年前,有一本《藥理學》教材的避孕藥章節分給我寫,爲此查了不少材料。其時就,對避孕藥來說,平安性戰無效性的要求之高,超乎想象。

  先說平安性。由于利用的人群真正在太廣,故要求絕對沒害。直到昨天,女性避孕藥,次要是雌激素戰孕激素複合物那一類,都還存正在爭議;雖然良多鑽研都,正在保舉劑量範疇內,即便持久利用這類避孕藥,女性質宮癌、乳腺癌也沒有添加趨向,但質疑者仍然良多。

  再說無效性。避孕藥的要求很明白,就是避免有身,失敗率哪怕只要千分之一也不可,由于對當事人來說這就是百分之百。另有一條很主要停藥之後可規複,也就是可逆性。至于小說中提到的那些避孕方式,沒一個靠譜的。若是撇安性,只談無效性,如雷公藤、昆明山海棠之類,對生殖體系影響極大,特別是對雌性生殖體系,惹起月經混亂,排卵延遲等,也部門損害雄性生殖體系,由此當然能夠導致不孕不育,但這是生殖毒性,明顯不克不及作爲避孕藥利用。一個可能作爲男用避孕藥的是棉酚,主棉籽油中提與,可以或許生精上皮,有殺精,但平安性戰可逆性上,彷佛還存正在一些問題。

  磅礴舊事:《後漢書》中記錄用麻沸散真施外科手術,明清小說傍邊經常呈隱,《水浒傳》“智與生辰綱”中,晁蓋等人用麻翻了,那麽,事真是真是假?

  王家葵:麻沸散的鑽研良多,根基結論是毫無問題的。古代骨科、皮膚科手術,爲了避免讓病人疾苦,先要飲用麻沸散。萬方、宋大仁、呂錫琛合著的《古方麻沸散考》普遍援引文獻,確定唐宋以來的麻沸散利用的次要藥物是洋金花(又稱押不盧花)戰站拿草。站拿草載《本草圖經》,與洋金花一樣,都是茄科曼陀羅屬的動物,含有東莨菪堿,這是上世紀七十年代熱鬧一時的中藥麻醉的次要身分,擁有重著麻醉。至于利用的麻沸散,正常以爲用的是毛茛科烏頭類的動物,烏頭堿的中樞毒性。

  “智與生辰綱”裏的其真只見于小說,子史載甚少,僅主《方》中檢索到一條:“(以白扁豆)治蒙汗毒,目瞪不克不及言,如醉。”但這種該當有其糊口來曆。好比氯仿,以前也是用作麻醉的,小說內裏就演繹說,用一塊浸滿了哥羅芳(Chloroform)的紗布蒙正在人的口上,然後。氯仿用于手術麻醉時,就是“麻沸散”,擄掠的時候就釀成了“”。

  彷佛少有人領會,“”真的就是不出汗的意義。洋金花內裏含有阿托品戰東莨菪堿,都是副交感神經M受體阻斷劑。M受體節造外排泄腺,如汗腺、淚腺、唾液腺的排泄,阻斷M受體,腺體排泄削減。好比內髒絞痛,打針阿托品後,痛苦悲傷敏捷緩解,但會較著的口幹。回到智與生辰綱的場景,其時是大熱天,酒內裏加了,軍士吃了酒之後,就像打針了阿托品一樣,的汗一會兒就沒了。大概這就是“蒙汗”的本意不出汗。(文/鄭詩亮)

  蒲松齡是醫藥科普作家 作品中把中藥人格化2015。01。07